成功管理变革对于医疗保健组织至关重要。如果不负责任地管理变革，可能会影响患者的健康和安全。好消息是，在医疗保健领域应用 Prosci ADKAR^® 模型可以在实施变革时提供结构和灵活性。因此，医疗保健专业人员可以优先考虑患者安全并保持高水平的护理。但是 ADKAR 模型究竟是如何工作的呢？

本文探讨了 Prosci ADKAR 模型如何指导医疗保健组织应对政策、实践和患者护理方案的关键变革。

什么是 ADKAR 模型？

Prosci ADKAR 模型是一个用于管理组织中个人变革的框架。它基于这样一个前提，即组织变革始于个人变革。该模型指导个人完成特定的变革，解决沿途的障碍。

Prosci ADKAR 模型

ADKAR 是 Prosci 方法的核心部分，Prosci 方法是一种结构化、适应性强且可重复的方法，用于管理变革的人员方面。它使组织能够不断变革和发展以取得成功。

以下是 Prosci 方法及其一些模型和框架如何协同工作：

1. Prosci ADKAR 模型 – 该模型将人置于变革的中心。ADKAR 描述了个人改变所必需的五个组成部分：认知、渴望、知识、能力和巩固。在医疗保健领域，ADKAR 指导个人完成变革过程，并帮助他们克服对变革产生阻力的常见障碍，尤其是对于护士和医生等自主个体。
2. Prosci 变革三角 （PCT） 模型– PCT 模型强调了成功的组织变革工作的四个关键方面——领导/发起、项目管理、变革管理和成功——以及它们如何协同工作。
3. Prosci 3 阶段流程– 这个分步框架使您能够分三个阶段部署整个变革管理流程：

• 第 1 阶段 – 准备方法涉及定义成功并制定与之相一致的变革管理策略。
• 第 2 阶段 – 管理变革涉及成功创建和实施变革管理计划和任务。
• 第 3 阶段 – 维持结果涉及确保采用并长期维持变革。

4. 变革管理计划– 这些可以包括具体计划，例如发起人计划、职能经理计划、沟通计划、培训计划、阻力管理计划等——每个计划都涉及变革管理策略的关键方面。
5. 角色名册– 从以员工为中心的角度确定成功管理变革计划所需的特定角色。
6. 统一价值主张 （UVP）– 这个可视化框架说明了变革管理和项目管理如何成为互补学科，以实现成功的共同目标。

现在，让我们仔细看看 Prosci ADKAR 模型在医疗保健领域的组成部分。

认知

以下是提高知名度的方法：

• 确保团队成员了解变革的必要性 – 通过概述必要的原因来回答变革的 “原因” 。以电子病历 （EMR） 的改进为例。医疗保健提供者最初可能会抵制这种变革，询问这是否必要以及它如何影响他们提供护理的能力。当您解释该系统如何支持跨部门（如急症护理、康复和家庭护理提供商）共享患者记录时，它会立即说明为什么需要该解决方案：改善患者护理。
• 解释不实施变革的缺点 – 向员工展示如果不实施变革会发生什么。例如，不遵守联邦或州法规，或影响患者护理。
• 使用合适的人分享关键信息 – 确保在建立对变革需求的认识时，合适的人分享合适的信息。Prosci 研究表明，人们更喜欢从主管那里接收个人影响信息，但希望组织信息来自商业领袖。
• 提供适当的培训和支持 – 为员工提供他们所需的培训、资源和支持，让他们了解变革对个人层面的影响。如果我们回到患者记录示例，这将涉及向医护人员展示新系统的工作原理、它如何影响他们的日常工作以及他们如何有效地使用它。

消息的首选发送者

渴望

一旦人们理解了为什么需要变革，下一步就是为采用变革提供令人信服的理由。目的是增加 Desire 元素，使团队成员能够参与变革并在过渡中向前迈进。

以下是一些增加渴望的方法：

• 回答 WIIFM – 团队成员可能会问：“对我有什么好处 （WIIFM）？在医疗保健领域，这通常翻译为“对患者有什么好处？通过我们的患者记录示例，团队成员需要了解新系统将如何节省他们的时间并使他们能够提供更好的护理。
• 分享案例研究 – 向团队成员展示变革在哪些方面产生了影响以支持该概念，并提供证据来支持您的主张。例如，您可以展示其他医疗保健提供商如何升级其患者记录系统并改善患者体验。

知识

为团队成员提供培训和支持，以发展他们对变革的知识和信心。这包括向他们展示在过渡期间该做什么，以及如何在未来状态下有效地执行。

让我们来看看一些发展知识的方法：

• 解释个人将如何做出变革 –与团队成员沟通变革涉及的内容以及它将如何影响他们个人。变革对每个人来说都是不同的，因此提供独特的培训和资源以适应每个人或类似受影响的群体非常重要。例如，在患者楼层工作的临床医生可能经历的变革与在医疗保健管理部门工作的临床医生不同。
• 识别技能差距 –确定员工在哪些方面需要新技能和培训来适应变革。与员工讨论他们目前的能力，查看 HR 文档，并缩小在变革之前需要改进的关键技能集的范围。然后，提供实践指导和互动培训，为人们提供实施变革的技能。
• 在安全的环境中训练 –确保培训都在安全的环境中进行，以确保患者护理不受影响。在我们的患者记录示例中，能力构建应该在远离患者的地方进行，以确保他们的数据安全，直到团队成员有信心准确使用系统。

请注意，组织从培训开始变革之旅是一个常见的错误，实际上跳过了认知和渴望。但那些没有认知和渴望的人不太可能有学习的心态。在培训之前，您必须确保团队成员理解为什么会发生变革，并决定参与变革。团队成员必须想学习，才能使变革取得成功。

能力

能力是变革在行为、心态和变革的其他预期结果中变得明显的阶段。这些成功的结果在变革开始时定义。例如，如果变革涉及新的轮班调度系统，则团队成员有效使用该系统将取得成功。

以下是两种提高能力的方法：

• 在培训期间提供动手实践 –通过在培训过程中试用培训，让团队成员有机会实施他们的培训。例如，如果您要推出一个新的 EHR 系统，请让每个人都尝试一下，以确保他们了解它的工作原理。
• 提供专家资源来帮助团队成员 –确保所有团队成员都可以访问成功执行更改所需的任何资源或专家建议。例如，来自其他医疗保健专家的培训文档或指导。

巩固

作为人类，我们往往会在不知不觉中滑回到过去的、舒适的模式中。此外，在大型组织中，由于变革过程涉及多个人，因此很难保持变革。

巩固是关于随着时间的推移维持变革，防止事情恢复到旧的方式。

以下是增加巩固的方法：

• 监控进度 –定义成功度量，以明确指示变革是否正在发生。通过患者记录系统示例，您可以创建患者护理指标来衡量成功，例如转移到康复中心的等待时间、家庭护理的设置时间、丢失的患者记录减少，甚至隐私泄露的数量。跟踪这些指标可确保变革按计划进行，以实现预期的结果。
• 与高级领导互动 –领导者的积极和可见的支持可以显著影响其长期成功。领导者必须将变革作为组织不可或缺的一部分来支持，以鼓励团队成员贯彻到底。

ADKAR 模型在医疗保健中的有效性如何？

让我们探讨一下在医疗保健中使用 ADKAR 变革管理模型如何指导组织应对政策、实践、人员配置模型和技术的关键变革。

推出新的策略变革

ADKAR 帮助医疗保健机构成功推出新政策，帮助确保团队成员了解新政策的需求以及变革将如何直接影响患者护理。

让我们以 handwash policy 为例：

• 认知–传达洗手更新的必要性，说明它将通过减少传染和污染物的传播来改善患者护理。
• 渴望–重点介绍案例研究，展示实施此新政策的设施中感染和疾病减少的情况。
• 知识–通过在洗手站进行演示、练习和信息海报，向人们传授新政策。
• 能力– 为团队成员提供专家支持，在养成新习惯时向团队成员提供反馈。
• 巩固–在变革开始后定期展示积极结果。

更新医疗保健实践

ADKAR 帮助医疗机构更新其做法，例如新错误或病毒导致的巨大变革：

• 认知：提醒员工变革的紧迫性，解释当前情况以及如何需要变革以确保患者和员工的安全。大多数医疗保健提供者已经意识到需要从新闻媒体更新和领导层表中做出改变。
• 渴望：重点关注未纳入变革的风险（例如感染增加和资源有限）和积极结果（例如更好的患者护理和更安全的工作环境）。
• 知识：教员工如何处理新情况，确保正确使用 PPE、卫生设施和更新的护理规程。
• 能力：让专家随时为医护人员提供患者护理支持。
• 巩固：监测患者的健康状况和舒适度。

推出新的人员配置模式

在医疗保健领域应用 ADKAR 模型可能是在组织变革（例如合并）后推出新人员配置模型的有益方法。

以下是它如何确保每个人都遵循结构化方法来创建有凝聚力和协作性的组织文化：

• 认知 – 解释发生合并的原因，重点关注预期的好处。
• 渴望–向团队成员强调新结构的好处，包括带来职业发展机会和患者结果的互补技能。
• 知识–向团队成员传授他们需要展示的行为，以帮助新结构取得成功。介绍他们将来将要合作的对象，提供团队建设的方法，并教员工领导者如何为他们的新团队做好准备。
• 能力–通过帮助团队采用和演示所需的行为，帮助团队领导将更改付诸实践。确保团队成员应用团队建设活动和行为，将其转化为习惯。
• 巩固–使用团队成员反馈调查来跟踪进度并确定团队不活跃的纠正措施。使用 360 度反馈系统来巩固新的工作方式。

实施新技术

新技术在医疗保健组织中变得越来越普遍。预计 2023 年至 2028 年期间，全球医疗保健分析市场将增长 665.4 亿美元。此外，健康和生命科学领导者一致认为，自动化 （79%） 和人工智能 （69%） 对其设施的未来非常重要。

但是，启动新的医疗保健系统可能很困难，尤其是在技术变化会直接影响患者护理的行业中。例如，丢失关键患者数据或无法访问某些医疗信息将带来运营挑战和抵制行为，从而阻碍变革的成功。

以下是 Prosci ADKAR 模型如何帮助您克服这些挑战并实施新技术：

• 认知 – 传达实施新技术的理由，例如提高效率或遵守新法规。
• 渴望–通过强调新技术的好处来激发热情，包括它将如何让他们的生活更轻松并改善患者护理。
• 知识–培训和指导员工使用新技术进行实践方法，增加他们对系统的理解。
• 能力–让团队成员访问虚拟支持和文档，以帮助他们学习并确保他们有信心使用新技术。
• 巩固–跟踪使用情况以确保团队成员使用新系统。根据新技术，您可以跟踪其他指标，例如可用性、患者护理的改进、预约持续时间等。

为什么变革管理对医疗保健组织很重要？

了解为什么有效的变革管理流程对医疗保健行业至关重要。

适应不断的变革

医疗保健行业不断变革。人口老龄化、更高的患者期望、不断发展的技术和经济压力只是医疗保健行业在未来十年将面临的一些变化。

结构化的医疗保健变革管理模型可确保医疗保健领导者做好准备并能够适应这些变革。

例如，在医疗保健领域使用 Prosci ADKAR 模型可以展示变革是如何发生的，将重点放在我们在适应新工作方式时所经历的步骤上。从一线员工到高级领导者，每个人都了解变革是如何发生的，以及在旅程的每个部分将精力集中在何处。

我们越了解如何变革，就越能更快、更轻松地适应这些变革。了解芝加哥的学术卫生系统如何使用 Prosci 方法保持员工敬业度水平，并确保所有员工参与变革的个人积极性在整合期间保持 90% 以上。

卫生系统在短短两年内整合了两个组织实体，他们的领导团队认识到支持变革中人员方面的重要性。

Prosci 提供了多种解决方案，包括通过 Prosci ECM 训练营概述一致和结构化方法的策略，吸引和教育发起人，以及建立规划和执行变革管理的结构化框架。

保持护理质量

当需要变革时，有效的变革管理可最大限度地减少对患者护理的影响。例如，在实施新的 EHR 系统时，变革管理流程可确保记录在升级过程中不会放错地方，并且医疗保健专业人员仍然可以访问重要的患者数据。

您提前考虑变革的各个方面，确保在系统上线时一切运行尽可能顺利。

因此，您可以帮助持续确保患者得到最好的护理。

此外，它使员工能够尽可能有效地继续完成他们的工作。这可以防止压力并最大限度地减少倦怠，使医疗保健专业人员能够以更少的干扰完成工作。

与 Prosci 合作，在医疗保健领域实施成功的变革

将人置于变革的核心是成功的关键，这就是为什么 ADKAR 对于希望实施变革的医疗保健组织来说非常有价值。当您以人为中心时，您将更成功地鼓励员工在医疗保健环境中参与、采用和使用新的流程、工具或技术。事实上，研究和经验一致表明，使用 Prosci ADKAR 模型来推动变革可以提高各种变革成功的可能性。